精卵不來電?! 顯微受精克服受精障礙

年輕又有多囊性卵巢的她,取卵日也很順利地取到11顆成熟卵子,先生精蟲雖然型態稍差,但依經驗來判斷,認為仍可採取自然受精的方式。於是,胚胎師將精蟲與卵子一起培養,希望讓精蟲自行鑽入卵子受精。沒想到隔日顯微鏡下一看,11顆卵子沒有一顆受精,讓胚胎師大吃一驚,而她不孕的原因也真相大白了。
2012-07-27
作者 送子鳥生殖中心

求子路上,有人輕輕鬆鬆一次成功,也有人尋尋覓覓找不到幸孕的入口,因先生身為獨子的她,背負著公婆對新生命的期待,卻也在失落的路口徘徊無數回。

六年前的春天,她第一次來到送子鳥,決定先了解夫妻兩人的身體狀況,檢查結果卵巢功能良好,輸卵管一側暢通、一側阻塞,而先生的精蟲活動力正常,形態稍差。雖然報告結果不盡完美,但仍有自行懷孕的機會,年輕的她希望自行繼續嘗試看看。

一年後的同一個季節,好消息遲遲不來,她第二度踏入送子鳥,夫妻倆決定藉由醫師的幫忙來達到目標,兩人下定決心後,積極地進行人工受孕療程,沒想到一年半過去,仍在失落的路口徘徊不前。在醫師建議下,她休息半年後開始嘗試管嬰兒療程。

年輕又有多囊性卵巢的她,打針效果不差,一次療程就有20顆卵泡發育,取卵日也很順利地取到11顆成熟卵子,先生精蟲雖然型態稍差,但依經驗來判斷,認為仍可採取自然受精的方式。於是,胚胎師將精蟲與卵子一起培養,希望讓精蟲自行鑽入卵子受精。沒想到隔日顯微鏡下一看,11顆卵子沒有一顆受精,全數的精蟲竟都不得其門而入,讓胚胎師大吃一驚,而她不孕的原因也真相大白了。

胚胎師趕緊利用顯微注射進行補救,將精蟲直接送入卵子來嘗試受精。也許是錯過最佳時機,青春不等人的卵子即使強迫受精後,到了第六天只有一顆發育成囊胚,其餘發育不良的胚胎都有過多的碎片,而這碩果僅存的胚胎卻是難得一見的AA級囊胚。秉持著不放棄的信念下,她植入了這顆囊胚,可惜結果仍是大家不樂見的。

第二次試管療程的取卵日則不偏不倚剛好落在元月一日,當別人都在升旗、路跑的同時,她卻在送子鳥取卵,也許是老天爺想給她個難以忘懷的新年慶祝方式吧。這次也是取到了11顆成熟卵子,經過第一次療程的經驗,胚胎師們擔心再次發生受精障礙的問題,決定全數卵子用顯微注射的方式。果然寶寶們很爭氣地在第五天形成7顆好囊胚,其中還有三顆是AA級,醫師選擇了最好的兩顆胚胎,在當週期植入。

當放榜的日子來臨,粉紅色的兩條線告訴她多年的努力終於成功,但好孕沒有持續多久,一星期後,劇烈的腹痛與出血帶走了她的希望。花了半年療傷,她勇敢地再次回到送子鳥,儲存筒內的冷凍胚胎,代表著還有好幾份希望與機會等著她!醫師植入了三顆胚胎,十五天後的放榜指數為2322,這一次她謹慎以對,小心翼翼地照顧自己,總算三週後在超音波下聽見了動人的心跳,九個月後迎接她與先生第一個愛的結晶。

這一天又是她的放榜日,她與先生小孩一家三口一起來送子鳥揭曉答案,原來已經有了一個可愛女兒的她,怕一個獨生女太寂寞,前來解凍胚胎想要再添個弟弟妹妹來陪伴女兒。也許是上一次求子路太坎坷,加上等待放榜期間有點出血不穩定,她還沒等到驗尿結果,就已擔心地詢問失敗後要多久才能繼續努力,心中擔心的是已經36歲的她,是否會因年紀越大求子越困難。雖然被她未放榜就先操心的態度打敗,但我們這次可是植入34歲冷凍的胚胎寶貝喔。

從她手上接過尿杯後,我趕緊放入驗尿棒檢驗,不消兩秒,粉嫩的兩條線就開始出現,我心裡微笑大喊:「妳不用擔心了啦,趕快好好準備迎接第二個小生命吧!」帶領他們走到候診區,看著她們等待著走進診間大門,準備聽醫師揭曉結果,我相信等著他們的是一扇通往幸孕的大門,一家人所期待的幸福生活、歡樂笑聲就在不遠處囉。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議

評論

送子鳥生殖中心
送子鳥生殖中心
  1. 當打針反應與精蟲活動力看似都不錯,卻重複經歷四次人工受孕失敗,若沒有進行試管嬰兒療程,如何能想像顯微鏡下竟會見到精卵完全不來電。在嘗試懷孕的三部曲中,建議須設定年齡停損點,簡易輔助受孕嘗試半年至一年,人工受孕嘗試三至四次,若仍不明原因難孕,則需較積極地嘗試,以免錯過生育黃金時間。
  2. 她第一次取卵狀況如下:
    卵子數 受精方式 受精狀況 延遲顯微受精 植入 結果
    11顆熟卵 自然受精 11顆未受精 11顆受精 3AA 未懷孕
  3. 第二次取卵狀況如下:
    卵子數 受精方式 受精卵 新鮮植入 冷凍胚胎 第一次解凍 第二次解凍
    11顆 顯微受精 11顆 早期流產 7顆 生一女 雙胞胎
  4. 受精障礙(又稱精卵排斥),經統計發生完全未受精的比例約15%,而精液分析及卵子外觀又常顯示正常,所以很難預知。為了防範此狀況,通常不明原因不孕超過2年者,建議將取出卵子平分成兩組做對照,一組用顯微受精(ICSI),另一組用自然受精(standard IVF),以降低無胚胎植入之風險。