菌種名稱
- 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）
- 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）
- 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）
分類地位
披衣菌屬（Chlamydia）是專性細胞內寄生菌，以往被認為是一種病毒，但因其同時含有 DNA 和 RNA、有一與革蘭氏陰性細菌相似的細胞壁、在宿主細胞內以等分裂方式繁殖、且對多種抗生藥物有感受性，此些物質都是細菌典型的特徵，故現已將其歸類為細菌。披衣菌屬可分為三個菌種即鸚鵡病披衣菌、砂眼披衣菌及肺炎披衣菌。
大小及型態
其形體較病毒大，比立克次體小，為無運動力之革蘭氏陰性菌。
與病毒不同處：
- 細胞內同時具有 DNA 與 RNA。
- 具有脢系統可合成數種胺基酸、核黃素等，具有核糖體可以產生蛋白質。
- 具有明顯而富含酯質之堅固細胞壁。
- 以二分裂法（binary fission）繁殖。
- 生長可被多種抗生素抑制。
與細菌不同處：
- 為細胞內絕對寄生。
- 細胞壁不具有含壁酸之 peptidoglycan，但具有類似的交錯構造。
- 能量必須由宿主細胞獲取，自己不能合成ATP。
- 具有特殊的繁殖週期。
適合生長環境及培養特性
披衣菌是屬於細胞內絕對寄生菌，因此只能生長於活的組織細胞內。 因披衣菌為絕對細胞內寄生菌，所以不能在人為的實驗室培養基生長，需生長於活的細胞內。與立克次氏菌相似，披衣菌可以在胚胎雞蛋的卵黃囊中生長。最近幾年來，披衣菌也可以在實驗室養殖的哺乳動物癌細胞中生長。
生化特性
- Gram-stain 呈紅色陰性反應，但並非絕對 ，故不具太大的鑑定價值。
- Giemsa-stain 呈紫色，但初期小體（initial body）呈藍色。
- Macchiavello-stain 呈紅色。
- Costaneda-stain 呈深藍色。
致病性或應用
- 砂眼：是由砂眼披衣菌血清型 A.B. 或 C 引起。只有人類結膜上皮細胞會感染砂眼披衣菌，多經由手指或洗臉用具或患者之眼分泌物接觸而感染。
- 包涵性結膜炎及生殖道披衣菌感染：包涵性結膜炎之病原為砂眼披衣菌之血清型D-K。結膜感染部分只限於上皮細胞，多發於下眼瞼，不侵犯角膜，一無血管翳出現。其也常同時侵犯人類生殖道，症狀與淋病相似，往往因無明顯症狀而遭忽略，有時會造成婦女輸卵管結疤而導致不孕。
- 花柳性淋巴肉芽腫：花柳性淋巴肉芽腫又稱第四性病，主要由砂眼披衣菌血清型 L1-L3 所引起，多經由直接性接觸而感染，此病常見於亞、熱帶地區。
披衣菌的臨床檢驗
- 菌種培養：因披衣菌是屬絕對細胞內寄生菌，故不能在人為培養基上生長，因而收集後的檢體需種在活胚胎雞蛋卵黃囊上生長，或接種在細胞培養之活細胞中，然後再染色觀察，此法較為繁複。
- 抗原檢驗：直接以棉花棒括取受感染管壁內層表皮細胞，而後直接用試劑測試菌體的存在，其敏感性及特異性高，缺點是取樣不便，尤其男性取樣就更為困難與不便。
- 血清抗體試驗：以抽血方式，使用血清以 IPA，或補體結合試驗或免疫螢光試驗方式，測試其抗體 IgM、IgG、IgA 的存在，用以判斷是否感染，優點是採取檢體方便，抽靜脈血即可，特異性也高，缺點是曾經感染過披衣菌，並經治癒後，體內可能留有 IgG 抗體，但抗體效價不會超過 1:64X，而且治癒完全者也不會有 IgM 及 IgA 存在。
披衣菌的治療
常用的藥物有四環黴素、紅黴素、磺胺類藥物（只對砂眼有效）及立放平（Rifampin）等，懷孕婦女最好使用紅黴素。目前尚無疫苗可預防披衣菌感染，懷孕婦女感染披衣菌，其新生兒可以使用四環黴素或氯黴素藥水點眼來預防新生兒結膜炎，但 0.1% 的硝酸銀眼藥水並無預防效果。
感染披衣菌後建議
披衣菌感染後，因大部份的人可能不自覺會有症狀，故不會想去治療或預防，因此散播力很強。所以由披衣菌所引起的非淋菌性尿道炎，已非常普遍，實不容忽視，且同時由披衣菌感染所造成的不孕症原因，似乎也愈來愈多。
建議患者經確認得披衣菌後，其性伴侶應同時檢查並接受治療，而在性行為上，應全程戴保險套，以防彼此乒乓感染，並可能使披衣菌對藥物產生抗藥性。然因披衣菌是生長在細胞內，且較往深層生長，故治療起來比一般細菌為久，也較為困難，所以需耐心接受治療，並定期作檢驗，才不致已產生抗藥性了還不知道。
依患者檢驗結果，經醫師用藥後，最好在用藥期間 10 至 14 天再檢驗一次，查看藥物有無效果，而後定期每 10 至 14 天再復檢一次是否產生抗藥性，直至治療完全為止，而後建議停藥 3 至 4 週後再檢測一次是否復發，應為較安全保險作法。
