近四成男性不孕 都是精索靜脈曲張搞鬼!

精索靜脈曲張是不孕男性病患中常見的疾病。隨著現在醫學技術的進步,微創的顯微結紮手術使術後靜脈曲張復發的機率和手術的併發症降至最低,且明顯改善精蟲品質,懷孕率也較傳統的手術提昇。因此,任何的問題只要不諱疾忌醫而尋求專科醫師的協助,蟲蟲危機也能醫師的幫忙下化為轉機。
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2013-07-27
作者 送子鳥生殖中心


結婚多年卻不孕的夫妻,男方可要注意是否為精索靜脈曲張惹的禍。因為根據統計指出,大約有百分之十到十五的男性,會有嚴重性不一的精索靜脈曲張的情況,且其中有近七成的病患,會有精子品質不佳的情形;甚至不孕的男性,有近四成不等都是因精索靜脈曲張所造成。

郭綜合醫院檢查中心O主任解釋,所謂精索靜脈曲張和一般常見的下肢靜脈瘤發生的原理很類似。正常靜脈的血流緩慢且壓力小,內有瓣膜可防止血液回流。當靜脈瓣膜缺陷閉鎖不全時,血液會大量地積聚於遠端的精索靜脈內,造成精索內蔓狀叢靜脈血液鬱積而形成靜脈曲張。臨床上陰囊彎彎曲曲的外觀,看起來好像充滿蟲蟲,故又有「袋內蟲蟲」之稱。

那精索靜脈曲張需要治療嗎?O主任表示,並不是所有的精索靜脈曲張都需要處理。對於那些無任何酸痛症狀或無生育方面問題的人,通常建議只要觀察即可。而如果有以下三種情形的任一種,應接受治療。反覆性的陰囊腫脹疼痛、追蹤期間發現同側或兩側睪丸已明顯萎縮、精液檢查結果不正常,且造成男性不孕症。

而目前針對精索靜脈曲張,大多數的泌尿科專家傾向從鼠蹊下借助顯微鏡(8 ~ 15倍),施行精索靜脈曲張顯微結紮手術,降低手術後併發症及復發率!同時因為傷口小(2 ~3公分),手術後的疼痛指數與傳統手術相較,亦有極顯著之差異,故非常適合門診手術。

對此,O主任提醒,精索靜脈曲張是一種不孕男性病患中常見的疾病。隨著現在醫學技術的進步,微創的顯微結紮手術使術後靜脈曲張復發的機率和手術的併發症降至最低,且明顯改善精蟲品質,懷孕率也較傳統的手術提昇。因此,任何的問題只要不諱疾忌醫而尋求專科醫師的協助,蟲蟲危機也能醫師的幫忙下化為轉機,讓不孕夫婦能順利擁有愛的結晶。

評論

王懷麟 醫師
王懷麟 醫師
  1. 現代男性的蟲蟲危機,最有可能是生活型態的改變及環境污染的影響,尤其高張力及抽煙的男性精蟲品質最糟糕。至於精索靜脈曲張的比例,以門診經驗來看,應該不至於有四成這麼高。
  2. 手術是精索靜脈曲張最快也是最有效的治療方式,但不盡然經過手術之後,精蟲品質皆因此有所提升。如果是剛發現,或是輕度精索靜脈曲張,手術可能對精蟲品質有所助益;然而若精蟲品質嚴重下滑,手術的效益則有限。

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