幸福 來自五顆凍卵

取卵當天意外無精可用怎麼辦?一個月前還有會動的精蟲,有可能突然都不動了嗎?突如其來的狀況題,假如有三個選擇:放棄取卵、改採副睪取精或睪丸切片、將卵子冷凍保存,您的決定是?歷經一波三折的求子經驗,她轉眼即將為人母,好孕來自五顆年輕凍卵與凍精。
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2012-02-13
作者 賴興華 醫師

取卵當天,意外無精可用怎麼辦?一個月前還有會動的精蟲,有可能突然都不動了嗎?突如其來的狀況題,假如有三個選擇:放棄取卵、改採副睪取精或睪丸切片、將卵子冷凍保存,您的決定是?

凍卵朋友常問解凍成績如何?起心動念想凍卵的人最關心的,莫過於日後做人的成功率?她的故事可以帶給您信心與答案,同時提醒您年輕的可貴並提早準備。

她新婚不到一年,在一次受孕力評估中得知先生精蟲極少,若不認真找可能會誤以為是無精症,經離心後在高倍顯微鏡下,勉強找到五隻會動的精蟲,嚴重寡精症的他還有機會受孕嗎?

男人只要有活精蟲就有機會當爸爸,問題在困難度之高低而已,他的精蟲對胚胎師而言無異是極限考驗,若非使命必達之決心很難有好成績,由於過去創造了許多類似之成功案例,我對他與胎胎師充滿信心,因此未將副睪取精列入取卵當天的選項。

透過回收的問卷得知,他不煙不酒也未接觸有毒物質,內診發現陰囊大小正常並未萎縮,也無精索靜脈曲張,推測可能原因是整天坐著開車,陰囊長期處於高溫所致,建議他調整生活作息兩個月後再驗,同時開始為試管療程預作準備。

男性不孕症多與職業有關,若因工作場域所害可以治療嗎?例如常處高溫環境或暴露在有機揮發溶劑中,雖知遠離有害環境是最好方式,但又有多少人因此轉換工作?

入療前一個月,為他安排凍精以備不時之需,沒想到精蟲狀況還是沒改善,高倍鏡下只有三隻會動的精蟲,經驗上這樣的精蟲凍存後常無法使用,與其如此不如取卵當天採新鮮的拼看看。

年輕的她對排卵針反應很好,總共取到12顆卵子,可惜只有五顆可用,成熟率明顯偏低,但是換個角度想也不錯,僅需五隻精蟲就可搞定,26歲的卵子品質不錯,只要有受精卵就有機會。

不幸的是,取卵當天遍尋不著會動的精蟲,別無選擇下只好先凍存卵子,擇日安排副睪取精再做,為了下次能取到更多可用精蟲,他接受口服排卵藥治療三個月。

假如精液裡能找到精蟲,通常副睪與睪丸中會有更多精蟲,而且可以期待會有活精蟲可用,奇怪的是他竟找不到一隻可用的,到底出了什麼問題?

倘若半年前第一次發現嚴重寡精時,立即做人是否來得及不得而知,眼前的他只剩借精生子一途,都怪太晚得知瀕臨無精窘境,而造精能力衰退速度快到措手不及也是罕見,所幸她年輕且卵巢功能還好。

人生難測,面對意外最好的解方是準備,從未做過受孕力評估的朋友,不管當下是否想生育,先了解老天爺賦予之生殖細胞是否如常,或可提早準備對策。

晚婚遲生的朋友常有類似案例,無卵可用偏偏又遇上無精之窘境,原以為最糟就是借卵一途,豈料卻碰到無法同時借卵與借精之慘況,想像一下如果她45歲該怎麼辦?想凍卵的朋友請別再擔心解凍成績如何,假如年齡是無法避免的殺手,趁早凍就對了。

歷經一波三折的求子經驗,她轉眼即將為人母,好孕來自五顆年輕凍卵與凍精,面對無精可用的他雖來不及準備,但接受現況與轉念依然成就了一家子的幸福。

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師

 

  1. 他因嚴重寡精症,接受試管療程前尚有極少活精蟲可用,取卵當天卻意外無任何可用之精蟲,當下被迫將卵子暫時冷凍保存,還沒準備接受借精生子的他,經口服排卵藥治療三個月,從副睪與睪丸切片取精依然無可用精蟲,最後用精子銀行凍精搭配凍卵做人,成功懷了一名雙凍寶寶。
  2. 她這次做人狀況如下:
    解凍卵子 受精卵 植入胚胎 結 果
    5顆 5顆 4顆 女兒
  3. 嚴重寡精症者該如何避免類似狀況?當診斷一經確立,不論是否想生育,盡早凍存足夠數量精子備用為上。從未做過精液分析者,無需等到婚前或想生才做檢查,盡早了解精蟲品質才能預作準備,特別是從事高風險職業的朋友。
  4. 凍卵做人成功率與試管嬰兒相當,關心成功率之前請先想想年紀,卵子年齡才是最主要關鍵因素,越年輕卵子受孕率越高,年輕的她只用了五顆熟卵,就創造一名健康寶寶是最佳明證。

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