老天爺!請再給我一次好孕

「堅持」與「改變」該如何取捨?人常相信好運可以複製,卻忘了時空背景的更迭,假如她了解:45歲卵子高達七成是染色體異常,第三天胚胎的外表不可信,如果三次流產曾做著床前染色體篩檢證明異常…她會相信第一次的好孕可能是僥倖,或許要改變想法與做法將更容易。
2012-01-30
作者 賴興華 醫師

農曆年剛過,春天的腳步也近了,還記得去年許下的願望嗎?姑且不管是否已實現,首先要感謝老天爺讓我們平安度過一年,同時又創造了一個嶄新的開始與機會。

您今年的心願是什麼?想像一下,從今天起每年實現一個小小心願,一生將會累積多少美好回憶?美麗人生要靠自己創造,一年之計在於春,此時此刻趕緊動起來,為新年新希望全力以赴吧!

生活中您有多少「錯過」的經驗?趕不上車可以改搭下一班,假如錯過深夜最後一班怎麼辦?求子路上有許多人搶搭末班車,是否有人僥倖上了末班車而不自知,仍滿心期待好孕能複製,老天爺有可能為她加開末班車嗎?

那一年她41歲,婚後五年歷經兩次萎縮性囊胚,兩次流產手術導致子宮腔沾黏,經處理後隔年第一次為她做人,蒙老天爺厚愛竟能取到12顆卵,植入五顆第三天胚胎,幸孕生了一名兒子。

也許這次好孕讓她忘了年紀,或許一試得男所以無後顧之憂,等到兒子兩歲時才想再生老二,第二次取卵五顆受精兩顆,植入一顆胚胎不幸落榜。

歲月不饒人,卵子庫存量指標AMH僅剩0.81,卵子質量已大不如前,再次刺激排卵成績依然不好,最後改採人工受孕。

第三次取卵四顆全受精,植入四顆第三天的好胚胎,放榜時懷孕指標高達930,這數字令人驚喜,有可能是雙胞胎,經驗顯示這年紀有胎心跳的機率僅一半,果真是雙胞胎當然最好,若其中之一萎縮至少還剩一胎,正暗自慶幸又要再創45歲求子奇蹟時,不料她感冒了且高燒至39度。

感冒發燒對胎兒是否有影響不得而知,但還是難逃萎縮性囊胚的命運,小心翼翼為她做了流產手術,調養了半年再接再厲,再次取卵兩顆植入兩顆早期胚胎,落榜後休息一個月再試,取卵一顆未受精。

最後一次取卵五顆全受精,有了三次萎縮性囊胚的不愉快經驗,我建議將第三天胚胎多培養兩天,觀察是否可分裂成囊胚再植入,以降低歷史重演的傷痛,她最後還是植入四顆早期胚胎,盼望能複製第一胎的好孕。

這次胚胎雖然漂亮,但老天爺並未幫忙,努力了兩年,取卵五次植入四次,用了17顆卵與11顆早期胚胎,只留下再次不愉快的流產經驗。

「堅持」與「改變」該如何取捨?人常相信好運可以複製,卻忘了時空背景的更迭,假如她了解:45歲卵子高達七成是染色體異常,第三天胚胎的外表不可信,如果三次流產曾做染色體分析證明異常…她會相信第一次的好孕可能是僥倖,或許要改變想法與做法將更容易。

她讓我想起最近兩位周遊列國不知所措的朋友,一位41歲因卵巢巧克力囊腫,婚後十年做過五次人工一次試管,卵子庫存量指標AMH僅0.65,第一次取卵一顆凍存,第二次取卵一顆不良,第三次取卵兩顆,植入一顆第三天好胚胎(八細胞二級),放榜懷孕指標高達1096,苦等三週未見胎心跳,流產後經化驗才知第22對染色體多了一條。

另一位42歲朋友,歷經四次取卵植入後想至國外找代孕,希望我能幫忙打針做前段療程,等要取卵再飛至印度,第一次聽聞至此神秘國度做人,認真的他上網做功課並與對方書信往返,聽完後我告知真正問題在卵子,大費周章找代孕不如借卵來得正確。

想了解「一秒鐘」有多重要,問問錯過「深夜末班車」的朋友,想體驗「一顆好卵」的寶貴,有誰會比久候「借卵」的朋友清楚?生命中有太多第一次與最後一次,未曾經歷過的事總令人不解,但凡事都要親自走一遭也未免代價過高,何不從別人的故事中養智慧?

一元復始萬象更新,再次叮嚀高齡未婚朋友盡早凍存卵子,已婚朋友早生貴子,並祝還在努力的朋友龍年好孕到。

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 她42歲時第一次試管做人成功,植入五顆(2007年)第三天胚胎幸孕得子,兒子兩歲時才想生老二,無奈卵子質量大不如前,總計取卵與植入五次,雖然每次第三天的胚胎看起來依然漂亮,卻無法再複製第一次的好孕,超高齡朋友面對卵子質量衰退,除了借卵做人外是否有其他對策?
  2. 她在送子鳥第一次做人狀況如下:(按:人工生殖法2007年頒佈前可植入四顆以上胚胎)
    42歲 卵子數 受精卵 植入 結果
    2007.1月 12顆 9顆 5顆 健康兒子
  3. 45歲想生老二的做人歷程:
    取卵次數 第二次 第三次 第四次 第五次 第六次
    卵 子 數 5顆 4顆 2顆 1顆 5顆
    受 精 卵 2顆 4顆 2顆 0顆 5顆
    植入胚胎 1顆 4顆 2顆 0顆 4顆
    結果 落榜 萎縮性囊胚 落榜 未植 落榜
  4. 第三次植入雖有受孕卻無胎心跳,萎縮性囊胚多半是染色體異常所致,若採囊胚培養並預做著床前染色體篩檢(PGS)應可避免此一傷痛結局,她的經歷值得高齡求子朋友參考。
  5. 已經45歲的她不想借卵做人,也放棄生老二的念頭,遺憾之餘讓我們思考一下,怎麼做會更好?42歲懷老大前有預存足夠卵子或胚胎,生完老大半年後就馬上拼老二,耐心收集囊胚策略…等等都是不錯的選項。

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