生育年齡婦女 應該知道八項內分泌

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2010-03-21
作者 送子鳥生殖中心


目前在台灣2,200萬人口中有15%,大約有30~35萬不孕症夫妻,面臨著不同程度的婦女生育問題,因此困擾著整個家庭。事實上,不孕與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時,因做了內分泌檢查後,找到不孕的原因。醫師呼籲,生育年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH

三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳○○博士建議,育齡婦女當25歲時,最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生育相關內分泌數據;如果下列有任何一項數據極度異常,建議立刻就診,包括:FSH (Follicular stimulating hormone)濾泡促素、PRL (Prolactin)泌乳素、LH (Luteinizing hormone)黃體促素、TSH (thyroid stimulating hormone)甲狀腺促素、E2(Estradiol)雌二醇(動情素)、Progesterone助孕酮、黃體固酮,還有Testosterone睪固酮,以及在月經週期結束後2或3天檢查CA-125

據統計發現,當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時,避孕計畫應該提前半年結束,準備受孕。因為據初步發現,上述任三項異常時,需調養或治療12~16個月,才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29~30歲卵巢功能老化之前,順利自然受孕。

當以上數據有任五項異常時,建議考慮儘快懷孕。因為臨床上,已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2~3年。如果這時還因上述原因實施避孕,等到想懷孕時,有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率,此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。

當女性28歲時,目前仍沒有生育的打算,正在使用任何方式避孕時,建議於生日當天送給自己特別的生日禮物,除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外,進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵巢儲存卵子的數目,如果其數值低於2μg/l,表示卵巢功能嚴重老化,建議加快懷孕腳步。

藉由內分泌的八項數據及AMH,可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中,女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染,也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己,做好準備,才能順利的的掌握未來幸福人生。

2010/03/11 10:56 中時健康 黃曼瑩/台北報導

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 25歲女人正直青春年華,懷抱夢想正要出發闖蕩,這時候先了解身體籌碼有利生涯規劃,例如AMH為卵子庫存量表,若AMH接近2表示衰退中,此時應以結婚生子為先,進修計畫或拼事業為後,如果真的很難捨棄後者,兩全其美方式是「預存年輕卵子」,等學業、事業告一段落後再回頭解凍卵子生子。
  2. 「男女有別」,在生涯規劃上男女真的大不同,但由於社會演變至今,女性生涯越來越像男性,在職場上兩性一較長短之際,常令女人不小心忘了經營未來幸福,當夢醒時分已年近40且面臨殘酷的生育危機,此時為了生育還得付出更多代價,值得深思!
  3. 看了這篇報導後記得抽空評估受孕能力,特別是30歲以上女性朋友,下表是送子鳥自訂卵子庫存量指標AMH參考值供您對照:超準的!

    AMH220.8
    卵子庫存量 夠用 明顯衰退 嚴重衰退
    刺激排卵數 4顆以上 不超過4顆 1~2顆
    建議 恭喜妳 盡快生育或預存卵子 盡快生育或預存卵子

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