前言
人類卵子外圍有一層「透明帶(ZP)」保護著,此透明帶一直要到著床前(約第六天)才會被遺棄,胚胎學家研究發現有少數婦女難孕是因胚胎之透明帶太厚,太韌,或有缺陷導致不易孵化所致,1990 年 Jack Cohen 等人首先發表將透明帶「打洞」來協助胚胎孵化、著床、並成功受孕之案例以來,胚胎不易孵化之問題終於獲得有效解決。
什麼是輔助孵化術?
「高齡婦女」、「解凍胚胎」或體外培養較久之胚胎,其透明帶通常較韌而不易孵化,為克服此障礙所導致之不孕,胚胎植入前先利用「顯微操作技術」(機械切割、酵素溶解或雷射分解),將胚胎之透明帶打個小洞或切薄,來協助胚胎「破殼而出」(Hatching)以利著床之技術稱為胚胎輔助孵化術(AHa)。
哪些狀況要做輔助孵化術?
- 高齡婦女:如年紀大於 38 歲者
- 嘗試試管嬰兒「一次著床失敗」者
- 經測量「透明帶較厚」者(15 至 20µm)
- 解凍胚胎
技術簡介
常用方法有以下三種:
- 物理性:利用「細針」將透明帶切一小洞。
- 化學性:利用特殊「酵素」將透明帶溶一小洞。
- 雷 射:利用「雷射孵化機」將透明帶削薄或切一小洞。
註:
- 本中心於 1998 年順利誕生第一位採用透明帶切割術之試管寶寶(物理性)。
- 本中心於 2002 年 7 月引進竹苗地區第一台胚胎雷射孵化機、並於 2003 年 3 月 17 日順利誕生竹苗區第一位使用雷射輔助孵化術之試管雙胞胎。
優點
可有效解決因「透明帶異常」導致之著床失敗,特別對年紀較大婦女之懷孕率呈有意義且明顯之提昇,故建議高齡婦女接受試管嬰兒治療時,可搭配此技術來提高著床率。
懷孕率
懷孕率為 50 至 60%。符合上述四大條件者接受輔助孵化術懷孕率有明顯改善。