認識多囊性卵巢症候群

有些婦女因遺傳體質及代謝失衡,導致體內雄性素過高,卵巢慢性不排卵,經期延遲或不來,有時體重或體毛增加,皮膚變得比較油且易長青春痘,聲音變粗,不孕…等症狀,都是多囊性卵巢症候群(PCOS)常見的症狀
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2007-12-30
作者 賴興華 醫師

什麼是多囊性卵巢症候群?

有些婦女因遺傳體質及代謝失衡,導致體內雄性素過高,卵巢慢性不排卵,經期延遲或不來,有時體重或體毛增加,皮膚變得比較油且易長青春痘,聲音變粗,不孕…等症狀,都是多囊性卵巢症候群(PCOS)常見的症狀,之所以稱為多囊性卵巢症候群是因為卵巢在超音波下呈現許多小卵泡。

臨床診斷

經藉由病史,臨床症狀,抽血(男性賀爾蒙、血糖及胰島素),再輔以陰道超音波掃瞄,都可篩選出來。

血液檢查通常呈現高 LH,高雄性素,高胰島素,及高血糖(葡萄糖耐受性試驗)。陰道超音波檢查(TVS)通常卵巢會呈現許多小卵泡,如同項鍊般排列在皮質部,直徑約數毫米左右。

三大症狀只要有出現兩種就符合診斷:

  1. 慢性不排卵或月經延遲
  2. 男性賀爾蒙升高
  3. 兩側卵巢各有 12 顆以上小卵泡

多囊性卵巢與不孕症之關係?

  1. 因卵巢慢性不排卵故不孕。
  2. 多囊性卵巢婦女有一半對口服排卵藥無反應,需注射排卵針才能達到排卵目的。
  3. 注射排卵針常造成卵巢過渡刺激症候群(OHSS)的兩極化反應。
  4. 刺激排卵後,卵泡數雖多,但多數卵子品質不佳。
  5. 受精率偏低,但懷孕率與其他不孕婦女相同。
  6. 相較於其他不孕婦女流產率稍高。

如何治療才能順利懷孕?

  1. 調整生活形態,正常作息、規律運動、減重、抒壓…等。
  2. 使用排卵藥或排卵針誘導排卵再搭配各種輔助生殖技術。
  3. 長期口服降血糖藥物 Metformin 至懷孕。
  4. 手術治療,利用腹腔鏡將兩側卵巢之眾多小卵泡鑽洞。

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