今生注定要有你 一顆卵子的好孕

在漫長的人工受孕療程中,她意外發現卵巢功能開始衰退,於是改做試管嬰兒,最後一次試管療程是兩年前的事,當時只有五顆卵子,植入三個胚胎,對試管療程滿懷期待的她,當月經又來報到時,夫妻倆在失望中覺得累了,因此決定先休息一陣子。
我想諮詢
2008-08-04
作者 賴興華 醫師

在求子路上走了十年的她,雖不是很認真,但前前後後加起來,也做了七次人工受孕與兩次試管嬰兒,說真的努力這麼久,到底問題出在哪也說不上來,只記得六年前醫師曾告訴她,單側輸卵管阻塞是原因,但果真如此不是還有一條輸卵管暢通嗎?相信一條輸卵管暢通就有機會受受孕的她,並未進一步探索原因,每月總是默默做人,並盼望好孕能盡早降臨。

在漫長的人工受孕療程中,她意外發現卵巢功能開始衰退,於是改做試管嬰兒,最後一次試管療程是兩年前的事,當時只有五顆卵子,植入三個胚胎,對試管療程滿懷期待的她,當月經又來報到時,夫妻倆在失望中覺得累了,因此決定先休息一陣子。

兩年後,始終沒放棄當媽媽的她,在「好友」推薦下再度鼓起勇氣想再「試」,2008年四月,為她做第三次試管嬰兒,當時卵子庫存量指標(FSH)高達11.3,嚴重衰退的卵巢經誘導排卵刺激,僅三顆卵泡發育,最後只取到一顆卵,另兩顆懷疑是空卵泡,唯一的卵子雖然有熟且順利受精,但分裂速度慢且品質不良,培養至三細胞就停止分裂,所以沒植入。

為了讓她有勇氣再拼,特別給予一次同療服務,先生也很擔心太太卵子用盡,沒機會再試,休息一個月後緊接著做第二次,這次用口服排卵藥刺激,第十六天追蹤到兩顆發育中卵泡,一大一小,在第十八天順利取到一顆卵子,經培養五天後植入一顆早期囊胚胎(參考附圖)。

沒想到老天爺特別眷顧,放榜時懷孕指標(β-HCG)高達1040,這數字不止漂亮也很值得興奮,但高齡39歲的她仍不免令人擔心,還有兩個重要關卡要過,一個是胎心跳,另一個是胎兒染色體,統計上這年齡流產率高達三成,染色體異常率高達1/53,大約每百個胎兒有兩個有染色體異常,其中以唐氏症機率高達1/89最令人害怕。

直到懷孕二十週,羊膜穿刺報告確認是健康男嬰,夫妻倆才鬆了一口氣,特地來道別並分享我所見過最長一篇求子心情,「真的很興奮、那心跳不是夢、人生這樣就圓滿了」,十年求子路走到盡頭,趕在最後一班車領到畢業證書,怎能不令人興奮呢?

回顧十年求子之路,我給她兩個獎:「有志者事竟成」與「不可能的孕事」。第一個獎是結婚十年,努力十年,歷經七次人工受孕與四次取卵,求子意志堅定,有愚公移山之精神,第二個獎是只有一顆卵子,在別無退路的情況下,幸孕領到畢業證書,這樣的好孕不多見,也許努力被看見了,因此得到「祂」的加持,才能成就這喜事。

一顆最後的卵子,一支漂亮求子全壘打,讓她在40歲這年當媽媽,幸孕的事不常發生,感謝老天爺的暗助與同仁全力以赴,成就了這樁不可能的孕事。她一開始只專注在輸卵管而輕忽卵巢功能衰退,因此差點就與好孕無緣,提醒還在努力的朋友,一定要在「對」的路上努力才有成績,在還來得及的時候一定要認真,只要不放棄「神蹟」就會降臨。

e-stork 胚胎分裂紀錄

Stork Lai  2008/7/28

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 當卵子庫存量降低時,常發生不可預期的狀況,其中以空卵泡、異常受精與分裂最常見,面對這樣的窘境需要加倍的勇氣與信心,只要還有一顆卵子就有一次機會,不放棄就能當媽媽,高齡不可怕,最怕沒信心與勇氣。
  2. 人工受孕每次懷孕率僅20%上下,做3~4次有半數人可以順利懷孕,另外半數要做試管嬰兒才有機會。當人工受孕努力三次沒成,要開始考慮試管嬰兒,以免錯失女人寶貴青春,這位朋友的好孕確實是可遇不可求。接近40歲女性或FSH > 10、AMH<2的女性,優先選擇試管嬰兒才是明智之舉。
  3. 高齡女性做試管嬰兒懷孕率低且流產率高,以國建局2007年台灣地區試管嬰兒統計來看,38~40歲女性新鮮胚胎植入懷孕率為30.7%,活產率僅18.7%,大約要做七次才有一次機會帶個健康寶寶回家,這位朋友真的很幸運,僅服用排卵藥、一顆卵泡、一顆卵子、一顆早期囊胚就順利懷孕,並於2009/3月順利產下一名健康男嬰。
  4. 不孕症檢查一定要做「完整」,四個面向缺一不可:卵巢、輸卵管、子宮與精子,若發現一項異常就認定它是唯一的原因,常會忽略更重要的問題。這位朋友只專注在單側輸卵管阻塞,而忘了卵巢功能的重要性,值得借鏡。
  5. 本系列文章分享一顆「卵子」、「胚胎」、或「特殊狀況」幸運實現不可能孕事之個案。

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