「該怎麼知道我的卵巢功能好不好呢?」是所有女性同胞關心的話題,而卵巢功能主要以年齡、濾泡刺激激素(FSH)、抑制素B(Inhibin B)、雌激素(E2)、竇卵泡的數目(Antral follicle count)、卵巢大小(Ovarian volume)等作為評估指標,但憑藉單一指標卻無法真實反應卵巢狀況;近年來,臨床上開始使用抗穆勒氏管(Anti-Müllerian hormone:AMH)做為卵巢功能的評估,AMH 一直以來扮演著胎兒性別發育的重要角色,現在更發現在女性卵巢中的顆粒細胞也會分泌 AMH,因此藉由偵測血液中 AMH 的量,便可做為評估卵巢庫存水位的指標,而選擇 AMH 的好處如下:
- 隨著年齡增長或卵巢功能開始衰退,在 FSH、E2、inhibin 尚未產生變化,AMH 即可明確反應出衰退的徵兆。
- AMH 在經期任何一天或週期與週期間測量,變動性不大。
- AMH 合併其他評估指標可以更正確評估卵巢功能。
造成AMH↓的因素 | 造成AMH↑的因素 | AMH×不受影響 |
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1.PCOS多囊性卵巢 |
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選擇 AMH 可以更方便與準確評估卵巢功能,也讓我們可以在進入人工受孕或試管嬰兒療程前先行評估,是否需要多一點的排卵針劑量,以降低反應不如預期的機率;或者需要降低排卵針劑量,以避免產生卵巢過度刺激症候群(OHSS),因此臨床上針對卵巢未來超級排卵功能的預測又多了一個相互輔佐的參考指標。