養「精」蓄銳.談禁慾長短與精蟲品質

禁慾天數長短影響精蟲品質,那男性到底禁慾多久比較好,一般說 3 至 5 天最好,果真如此嗎?這篇研究告訴我們正常男性建議禁欲3到7天,精蟲表現最好;而精蟲稀少的男人,禁慾天數越短精蟲品質越好。
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2008-06-24
作者 送子鳥生殖中心

所謂「養兵千日,用在一時」,對於男性而言,雖然不用養「精」千日,但精蟲製造需要 72 至 74 天,成熟約需要 12 天左右,該如何「精」打細算,以達到最佳的精蟲品質,能夠畢其功於一役,成功受孕,長久以來,一直是大家最關心的問題?而根據世界衛生組織(WHO)的建議,禁慾 2 至 7 天可以得到最佳的精蟲品質;而真正最佳禁慾的天數以及精蟲品質的變化,在2008年以色列的不孕症研究團隊 Levitas 等人針對這樣的問題提出研究報告。

【研究】

主要針對 6008 位男性 9489 件精液檢體,依據禁慾的天數利用 WHO 的標準精液分析方法以及嚴格的精蟲形態的評估,包括有精液的體積、濃度、精蟲的總數、精蟲的活動力與具有活動力的精蟲總數以及精蟲形態,進行一系列的研究,將結果分為兩組,一組為正常人,另一組為寡精症(精蟲數目小於2000萬/西西),而寡精症再細分為輕度(1000 ~1999萬/西西)、中度(400~1000萬/西西)、重度(20~400萬/西西)三組。

結果顯示正常人禁慾 3 至 7 天,精蟲活動力、型態及數目上表現最佳

但若超過 11 天以上,則精液品質大幅滑落,故作者建議若要進行精液冷凍保存的人禁慾天數最好不要超過 10 天。而寡精症患者,根據分析結果顯示禁慾一天後的精液品質達到頂點,而禁慾四天以上,精蟲品質便滑落許多。

【討論】

為何寡精症不能禁慾禁慾過久?
作者認為寡精症除了睪丸在製造精蟲的速度上比較慢之外,精蟲製造後被送到副睪的運輸速度也比正常人來得慢,幾乎慢了三倍時間,因此儲放在副睪可供使用的精蟲都已經快過保存期限了,若再儲備幾天,精蟲品質將會大打折扣。

為何寡精症禁慾會導致精蟲品質不佳呢?
作者認為精蟲嚴重短少者並非沒有原因,主要是寡精症者精液中的「氧自由基」(又稱活性氧:Reactive Oxygen Species)含量比正常人高,而「氧自由基」能破壞含大量不飽和脂肪酸的精蟲,造成精蟲死亡,然後死亡的精蟲又再釋放出更多的「氧自由基」去破壞其他更多的精蟲,一直惡性循環下去,讓精液禁慾品質每況愈下,禁愈久死傷愈慘重。

但是有較佳的禁慾天數,是否能幫助成功受孕呢?禁慾的長、短對於是否會影響成功懷孕的機會,Jurema 等人針對接受排卵藥誘導排卵與人工受孕治療的不孕夫婦,研究禁慾天數與臨床懷孕率的相關性。

禁慾數 3天 4-10天 >10天
懷孕率 14% 10% 3%

結果發現禁慾天數越長,懷孕率愈低,並與評斷精蟲的參數無關,這可能當精蟲產生 DNA 片斷或受到氧自由基功能受損時,使用 WHO 的標準精液分析,並無法確切從中發現。

因此綜合兩篇文章,若想厲「精」圖治,除了把握禁慾時機外,更因殫「精」極慮,調整日常生活作息,不抽煙、少喝酒,生活規律,每天睡眠至少 6 至 8 小時並維持良好衛生習慣,穿棉質透氣內褲,洗冷水澡(避免泡熱水澡或泡溫泉),多游泳,每天補充維他命E、維他命C、鋅片,讓精蟲品質能夠改善,免得到時入不敷出,「精精」計較。

【延伸閱讀】

參考資料

  • Eliahu Levitas, Eitan Lunenfeld, Noemi Weiss, Michael Friger, Iris Har-Vardi, Arie Koifman and Gad Potashnik. Relationship between the duration of sexual abstinence and semen quality: analysis of 9,489 semen samples 2005; 83: 1680 - 1686
  • Marcus W. Jurema, Andrea D. Vieira, Brandon Bankowski, Carolina Petrella, Yulian Zhao, Edward Wallach and Howard Zacur. Effect of ejaculatory abstinence period on the pregnancy rate after intrauterine insemination 2005; 84: 678 – 681

 

評論

賴興華 醫師
賴興華 醫師
  1. 禁慾天數長短影響精蟲品質,一直是個很有趣的話題,到底禁慾多久比較好,一般人說 3 至 5 天最好,果真如此嗎?精蟲品質正常與精蟲稀少的男人有沒有差異?自行同房、人工受孕與試管嬰兒都一律適用嗎?
  2. 這篇研究告訴我們精蟲稀少的男人,禁慾天數越短精蟲品質越好,禁慾一天會有不錯的結果,至於精蟲正常的男人禁慾 3 至 7 天都可以,禁慾天數放寬了,臨床運作空間變大了,相對的也讓臨床服務更趨人性化。
  3. 如果精蟲稀少的男性在禁慾一天的情況下做試管嬰兒,受精率會不會提高一些?有沒有機會自然受精而不需要依賴單一精蟲顯微受精術(ICSI)?這些都是我們很想知道的答案。知識使我們不斷成長及快樂。

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