子宮內膜受容性檢測技術 提高人工受孕機率25%

最新的子宮內膜受容性檢測技術為利用基因晶片分析236種與子宮內膜增生相關基因,找到每位女性的最佳「著床窗期」幫助醫師在最佳的時間點進行「個人化精準植入」。使用該技術的懷孕率較未使用組高出約25%...
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2018-08-31
作者 送子鳥生殖中心

近年來,我國生育率在屢居全球末段班,少子高齡化帶來嚴重的社會經濟隱憂,藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。科技部推出的「建立以婦幼醫學為主軸的精準醫療專案計畫」,其中不孕症更是重點探討議題之一。

科技部駐日科技組指出,日本較台灣更早面臨少子化問題,由於現代人普遍晚婚,造成生產年齡延後,自然受孕的機率降低,依據日本婦產科學會2017年秋季公布的統計數據顯示,日本每20個新生兒當中,便有1人為試管嬰兒,可謂是世界首屈一指的人工受孕大國。

畢業於日本筑波大學的許漢修,目前在西班牙基因檢測公司Igenomix東京分公司實驗室技術部擔任研發工程師。

許漢修表示,影響體外人工受孕成功或失敗的因素有很多,許多夫妻在同時具有「良好胚胎」及「子宮狀態良好」的情形下,進行了多次胚胎植入仍無法順利著床。胚胎的著床倚賴子宮內膜的增生以及「胚胎與子宮內膜之間的各種交互作用」,目前尚沒有任何醫學技術能夠精準調控這些千變萬化的因素。在人工受孕的過程中,醫師會投予黃體酮誘發兩百多種基因的表達,使子宮內膜完成著床準備,包含內膜厚度的增加,此完成準備的時間會因人而異。要掌握每個個案的最佳移植時間是非常困難,只能憑醫師的技術及經驗判斷。

許漢修說,最新的子宮內膜受容性檢測技術為利用基因晶片分析236種與子宮內膜增生相關基因,找到每位女性的最佳「著床窗期」幫助醫師在最佳的時間點進行「個人化精準植入」。使用該技術的懷孕率較未使用組高出約25%。

許漢修再進一步指出,ERA下一代技術為EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測,可在進行ERA的同時檢測子宮內益菌叢及致病菌監測,為胚胎確保更良好的子宮著床環境,目前此新技術已率先於2018年夏天在日本問世。

但許漢修觀察,日本生殖醫學技術的突破雖日新月異,但法規的進步往往跟不上技術的進步。許多日本夫妻甚至選擇飛往台灣進行PGS及相關的醫療行為,對此,台灣的相關單位若能以此借鏡,提供法律等相關配套,我國的醫療科技將有機會成為亞洲的領導者。

新聞來源:元氣網

評論

李孟儒 醫師
李孟儒 醫師
  1. 到底怎樣的子宮內膜環境適合著床?這其實是一個非常複雜的問題,因為影響胚胎著床的因素很多,很難一個個分開來討論。目前一般認為,適合胚胎著床的內膜,厚度至少要7mm,不能有輸卵管水腫、子宮內膜息肉或肌瘤、子宮發炎,免疫和凝血功能要正常,沒有抗體會攻擊胚胎或造成血栓,甲狀腺功能正常....等。
  2. 新的研究發現,子宮內膜的「著床窗期」,也是影響著床的重要因素。傳統上,在試管嬰兒的植入療程中,給予黃體素5天可以刺激內膜成熟,打開著床窗,讓胚胎順利著床。但是子宮內膜接受性檢測(ERA)的研究發現,有20~30%反覆性植入失敗(Recurrent implantation failure)的病人,其著床窗開啟的時間要往後或往前一天,也就是給予黃體素的第6天或第4天,才是正確的著床窗開啟時間。配合正確的著床時間植入,達到「個人化的精準植入」,才能有效提高懷孕率。
  3. 除了著床窗之外,子宮腔的菌叢狀態,可能是另一個影響著床的重要因素。一般的細菌培養方式,無法培養所有的細菌。而新的檢測方法,可以直接測出細菌的基因,全方位分析子宮內的菌叢狀態,進一步了解菌叢狀態是否適合著床。相信隨著更多的研究發表,我們可以更了解複雜的胚胎著床機制,然後找出適當的解決方法,讓生兒育女的幸福夢想能盡早實現。

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