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大齡懷孕風險高 醫師建議3大注意事項

更新時間:2018-02-09 by 送子鳥診所

受晚婚影響,大齡生子狀況也愈來愈普遍。內政部人口統計顯示,我國女性第1胎平均年齡升高至去年30.7歲,其中35歲以上女性生育比率更增至19.54%,而國健署統計,105年 35 歲以上高齡產婦占27%,相當於每4位孕婦中,就有一位是高齡產婦。醫師表示,高齡產婦在懷孕的風險相較於年輕孕婦來的高,寶寶的狀況也較一般而言不穩定,因此懷孕期間要特別留心身心調適、健康問題以及事前檢查,以確保胎兒的健康,降低風險。

三總產科蘇主任指出,懷孕年紀落於34歲或是分娩年紀超過35歲者,即為高齡產婦,隨著年齡越高,女性卵子品質會隨著年齡增長下降,增加小孩染色體異常的可能性,且高齡的女性較容易有不孕,而且當孕婦與先生的年齡都很大時,懷孕初期發生自然流產的機率會增加,妊娠期間發生妊娠糖尿病及妊娠毒血症(也就是子癇前症)的問題也會比較高。

值得注意的是,高齡懷孕也可能使得胎兒出生體重低於平均標準、染色體異常、唐氏症等,其他先天缺陷的發生率也隨著產婦年齡而增加。

醫師提出孕期三大建議,包括注意飲食與作息、避免妊娠糖尿病上身,產檢務必要做頸部透明帶,確認胎兒染色體是否正常,如有疑慮還須進一步做羊膜穿刺檢查,分娩前也須有充足睡眠,儲備體力,預防妊娠毒血症及妊娠糖尿病。

建議高齡懷孕者,孕期前後的三大注意事項:

一、飲食生活

妊娠糖尿病會隨著孕婦年齡的增長而增加罹患率,妊娠糖尿病除了對孕婦本身有健康上的危機,在生產過中也會對寶寶產生影響,除了在飲食上要秉持著少糖高纖的原則外,也要在產後6週至12周應重新確認是否罹患糖尿病。

二、產前檢查

孕婦須在懷孕11週至13周進行「胎兒頸部透明帶」厚度檢查,越厚表示寶寶染色體與器官構造異常的機率會增加;檢查有異常的孕婦還須進行羊膜腔穿刺檢查,檢測胎兒染色體是否異常。由於羊水是和胎兒最直接接觸,胎兒身上剝落的細胞會懸浮在羊水中,其準確率高達99%,是最準確的檢查。

三、分娩前準備

只要胎兒位置正常及孕婦健康,高齡產婦仍可以自然產,在生產需要消耗大量的體力,因此在生活作息上要調整好,需要有充足的睡眠以及體力來面對生產的過程,並且注意各項營養素的攝取量,攝取均衡的營養,以預防妊娠毒血症及妊娠糖尿病。

新聞來源:聯合新聞網

李孟儒 醫師的分享

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  1. 高齡懷孕會增加妊娠糖尿病及妊娠毒血症的機率,不過也無須過度擔心,只要好好配合醫生把血糖或是血壓控制好,還是可以順利生產。比起糖尿病和毒血症,很多夫妻更擔心小孩染色體異常發生的機率增加,所以會做非侵入型胎兒色體篩檢或是羊水檢查來確定胎兒染色體。
  2. 不過其實胎兒的染色體在授精的時候就決定好了,以上兩種檢查只能提早知道胎兒的染色體是否正常,若有異常再進一步處理。目前最早能夠分析胎兒染色體的檢查,是著床前染色體篩檢(Preimplantation genetic screening,PGS),在體外將胚胎培養到第五天形成囊胚,取3~5個細胞做染色體檢查,確定染色體正常再植入子宮,可以提升著床率且避免染色體異常造成流產或先天性異常。
  3. 雖然PGS可以避免植入染色體異常的胚胎,但若是要避免基因異常,則是要做著床前基因診斷(Preimplantation genetic diagnosis, PGD),例如地中海型貧血、僵直性脊椎炎、血友病等。這種檢查是針對家族性的單基因遺傳疾病,查出致病的基因位點,利用基因探針排除基因異常的胚胎,選擇基因正常的胚胎植入,才能避免生出基因異常的胎兒。
  4. 人類總共有約3萬個基因,PGD只能針對"單"基因遺傳的家族性疾病做檢查,羊水晶片則是針對上百種罕見疾病的基因做檢查,目前還沒有辦法做全部的基因篩檢。總之,胎兒染色體基因檢查可以排除大部分的先天性異常,後天的環境因素對胎兒發育也是非常重要,而滿滿的愛和關心,才能讓生命持續成長茁壯,生活更加幸福美滿。