世界首例!廣東醫生新技術能讓卵子變年輕!

胚胎品質是試管嬰兒成功與否的重要原因,胚胎品質越好,成功率越高。臨床上,至少有10%的患者因為胚胎品質不好,反覆做試管嬰兒治療卻始終不成功。如今,這一難題有了新突破。廣州研究團隊在世界上首次利用卵母細胞內注射自體骨髓細胞粒線體技術為患者改善了胚胎品質...
我想諮詢
2017-11-17
作者 送子鳥生殖中心

胚胎品質是試管嬰兒成功與否的重要原因,胚胎品質越好,成功率越高。臨床上,至少有10%的患者因為胚胎品質不好,反覆做試管嬰兒治療卻始終不成功。她們要麼是高齡產婦,卵子老化;要麼是卵子品質不好,無法成功妊娠。

如今,這一難題有了新突破。記者從○○大學附屬醫院生殖醫學中心獲悉,該院L教授教授團隊在世界上首次利用「卵母細胞內注射自體骨髓細胞粒線體技術」為患者改善了胚胎品質,讓一名7年未孕的患者成功懷孕,目前懷孕8周。另有一名5年未孕的患者也驗尿發現了HCG(人絨毛膜促性腺激素)陽性。

這一技術是將女性自身骨髓細胞中的粒線體和精子一起注射入她本人的成熟卵子中,幫助卵細胞提高品質,幫助受精卵渡過“分裂難關”,最終形成胚胎移植入母親體內,實現成功妊娠。

粒線體推了疲憊卵子一把

粒線體是真核生物進行氧化代謝的部位,是人體細胞中的“能量工廠”,人們吸入的氧氣分子最終會被逐級運輸到粒線體上,通過一系列化學反應為生命活動提供能量。L教授說,人體卵細胞內,粒線體的數量是最多的,但女性過了37歲以後,卵細胞品質迅速下降,卵細胞內粒線體的量也不斷減少,無法產生足夠的能量,最終無法成功受精。三年前,L教授團隊開始探索提取自體骨髓細胞粒線體注射入卵細胞的辦法。如今終於有了好消息。

事實上,將粒線體注射進卵細胞,這不是第一次。2001年,臺灣的曾教授首次被報導利用了患者自體的顆粒細胞來源粒線體移植獲得臨床妊娠的消息。顆粒細胞是包裹在卵子周圍的細胞,與卵子的品質密切相關,品質差的卵子其顆粒細胞的品質也差,顆粒細胞來源的粒線體顯然不能為卵子提供更好的能量來源。而且它的獲取非常困難,需要對卵巢進行有創操作,更重要的是,這種方法難以獲得足夠量的細胞進行粒線體提取。

L教授團隊首次將目光聚焦在自體骨髓細胞的粒線體上,骨髓細胞是機體損傷修復的重要細胞,獲取方便且細胞量大,其粒線體的活性最高,含量豐富、功能強大,是最適合行粒線體治療的種子細胞。

「我們選擇用女性自體的骨髓細胞,提煉出固定量的粒線體,將其和精子同時注射入卵細胞裡,增加卵子‘發電機’的馬力,提高胚胎的發育潛能。」L教授表示,由於用的是女性自身的骨髓細胞粒線體,其DNA的序列是一樣的,不會影響卵子品質,也不會對胚胎的成長造成影響,「可以理解為,這些患者的卵細胞是差一口氣就可以跑到終點成功受精,粒線體的注入推了它一把。」L教授說。

7年不孕者終於成功懷孕

29歲的小王(化名)結婚近七年,與丈夫感情很好,卻一直未有孩子,檢查後得知她患有雙側輸卵管疾病引發的原發性不孕。小王曾做過兩次試管嬰兒治療,最終都因為胚胎品質差、胚胎發育慢、胚胎碎片多等原因,始終都沒有成功。在第三次取卵時,L教授教授用新技術“卵母細胞內注射自體骨髓細胞粒線體”,為她改善胚胎品質,提高懷孕的機會。

這一次,醫生為她取了8個卵子,其中4個注射入了自體骨髓細胞粒線體,另外4個按照常規方法受精培養,等到胚胎移植時,醫生欣喜地發現,經過提取、注射自體骨髓細胞粒線體的胚胎發育明顯比常規受精的胚胎品質好。醫生將其移植進入小王體內,移植後第14天,小王抽血監測妊娠指標HCG,結果呈“陽性”;3周後,B超檢查發現胎芽和胎心,這也意味著,多年未孕的小王在新技術的輔助下終於懷孕了!

小王不是唯一的受益者。截至目前,已經有9例原發性不孕症患者接受到這一技術輔助治療,有5例成功妊娠,妊娠率高達40%。“這是非常樂觀的數位,這一技術的應用,有望解決很多卵子品質不好和高齡女性卵子老化的問題,讓越來越多的不孕症患者成功懷孕。”L教授說。

兩類人群適用於這一技術

那麼,是不是多大年紀都可以生孩子呢?L教授強調,儘管新技術可以讓卵細胞重回“青春”,但是有嚴格的臨床指徵。況且女性年紀越大,不僅僅是卵細胞變老的問題,還會存在各種婦科和產科風險。

哪些人群適用於這種新技術呢?L教授說,首先是在做輔助生殖技術過程中,原發不孕或常規試管嬰兒治療過程中反覆胚胎品質差、大量胚胎碎片無可移植胚胎者;其次是年齡大於37歲,獲卵數超過6個,但反覆失敗、胚胎品質差的患者。

新聞來源:金羊網

評論

李孟儒 醫師
李孟儒 醫師
  1. 粒線體 (mitochondria) 是細胞的能量工廠,細胞的生長代謝都需要粒線體來提供能量。因此有學者發現,測量細胞質中粒線體DNA的數量,可以代表細胞的品質,尤其是卵子細胞,若是老化或是品質不好,粒線體DNA的數量都很低。為了提升卵子品質,增加卵子粒線體的數量是最簡單的方法。最早,有生殖中心用年輕女性捐贈的卵子粒線體來改善卵子品質,也有成功懷孕的案例。但是由於法規不允許,捐贈者難尋,而且還有倫理道德方面的爭議,因此後來大部分國家限定只能用在粒線體疾病的治療。而利用自體細胞中的粒線體來增加卵子品質,例如文中提到的卵巢顆粒細胞或是骨髓細胞,也是有成功懷孕的文獻發表,這算是另一種剛起步的方法,還需要更多的研究證實。
  2. 相反的,有其他研究發現,胚胎中的粒線體數量太多,反而不利於胚胎著床。國外的生殖中心統計,就算植入染色體正常的胚胎,還是有一定比例的失敗機率。研究發現,只要胚胎中的粒腺體數量太多,胚胎就無法著床,就算是染色體正常也一樣。原因可能是胚胎還有其他問題,因此需要較多粒線體提供能量解決問題;或是粒線體的DNA有缺陷,所以補償性的製造出更多粒線體。到底是甚麼原因,也是需要更多實驗證實,要應用到臨床還需要時間發展。
  3. 總之,影響卵子品質最重要的因素是年齡,其次就是飲食以及生活習慣。因此,均衡且健康的飲食,多蔬果、少鹽、少油,規律的生活作息及運動習慣,保持愉快的心情及正向思考,只要能夠維持健康的身體及心靈,對於早日成功生兒育女才更有幫助。

留言