「醫師：我想再生一個」，一年不見的她提出這個請求，翻閱病歷後我問：「妳不是有個兒子了嗎？孩子什麼時候出生的？體重多少？怎麼沒帶回來看看？...」，她回答：「去年7/31日剖腹產，體重4120公克...很感謝你們的幫忙...」，我恭喜她當時只有一顆卵就領到畢業證書，真是不簡單，她笑著說你們實在太厲害了。

兩年前暑假認識她，已停經四年的她，34歲剛結婚那年就幸運懷孕了，可惜後來胚胎萎縮，一年之後經期開始不規則，在兩個生殖中心抽血液評估確定是更年期，目前需靠藥物月經才會來，五年來她一直沒放棄再懷孕的念頭。

好心朋友介紹她過來碰運氣，我告訴她停經代表卵巢庫存卵子數目極少，以至無法正常排卵受孕，需要借卵才有機會，不曉得借卵是合法的她頗感訝異，當下完成了登記手續，我告訴她大約要等半年至一年才有機會，如遇到寒暑假會有較多學生捐卵，等候時間會縮短。

在「人工生殖法」還沒立法的年代，遇到這樣的案例，多數生殖中心會採用「Egg sharring」（卵子共享）或接受客戶自己帶來的捐贈者，也就是所謂「指定捐贈」，主要原因是卵子來源太少，通常一等就是數年或者了無音訊，最後都是不了了之或石沈大海者居多，願意積極媒合的醫師少之又少，還不如自己找比較快，個案之出發點為「自助」，醫師則是出於「善意協助」。

兩個月後，她帶一位捐贈者來門診，不想久候的她希望能「盡快」，這位捐贈者其實條件不好，高齡35歲的她卵巢功能已「瀕臨衰退」，庫存量指標FSH高達11.5，我請她三思再等一等，我們將盡快為她配對，通常我們會安排二十多歲年輕學生，卵子條件好懷孕率自然高，但她仍堅持先「試」。

經誘導排卵後，有五顆卵泡發育，最後只取到一顆卵子，推測有一部份是「空泡卵」，所以無法取得卵子，培養三天後為她植入一顆「緻密期胚胎」，要培養一顆這樣的好胚胎談何容易，需要過五關嶄六將，首先它要是一顆「成熟」且「品質良好」卵子，其次要能「正常受精」且「正常分裂」，關關都是考驗。

通常卵巢功能正常女性，一次可取到十顆卵子，良率約八成，也就是有八顆卵子是好的，受精率約七成，所以會有5~6顆受精卵， 95%受精卵可自行分裂成胚胎，至於好胚胎比率通常不超過一半，因此要形成一顆第三天的好胚胎，需每天都拿100分才有機會，這樣的好孕一定是上天的安排，不然怎會「關關難過關關過」。

求子之路第七年，一顆卵完成「當媽媽」的夢，一顆卵換來的幸福，特別讓人感動與振奮，分享還在等候的朋友，只要不放棄就有希望，「光」在隧道盡頭閃爍著，妳看見了嗎？好孕不常有，一如「好花不常在」，我請她這次務必耐心等候，我可不想犯法，預祝41歲的她好孕仍在，也答應盡快幫小弟弟找個伴。

Stork Lai  2008/11/28