…PGD 精準試管嬰兒 看評論

冷凍技術革新 為試管嬰兒帶來三大效益

更新時間:2017-06-16 by 送子鳥診所

專治不孕症的張醫師說,台灣試管嬰兒療程 (IVF) 因為冷凍技術革新,讓胚胎植入可以分兩階段進行,因而帶來三大效益,可以一次解決「有助特定族群克服副作用」、「病患更彈性安排治療時間 」、「有助提高累積懷孕率」。

特別是有些族群在醫師評估下並不適合在取卵周期立即植入新鮮胚胎,包括打完排卵針後的黃體素過高、子宮內膜接受度不佳,導致新鮮胚胎難以著床的狀況。

這時,只要將胚胎冷凍起來,等到下個周期再解凍植入,懷孕率幾乎和新鮮胚胎一樣高! 張醫師說,有個38歲個案x小姐有習慣性流產的病史,但在進行試管嬰兒療程後順利的在當次取卵周期植入新鮮胚胎,並懷孕生下一子,剩餘的胚胎在冷凍一年半後解凍植入,又幸運的懷了雙胞胎,這就是受惠於冷凍技術的最佳案例。

張醫師說,至於胚胎植入數不是愈多愈好,植入數的管制有利降低多胞胎、早產、新生兒畸形、孕產期風險的發生機率,減輕母體負擔同時也提高活產率。

台灣生殖醫學會在2016年提出試管嬰兒胚胎植入數依年齡別提出建議,35歲以下婦女一次植入1到2顆胚胎、35到37歲2顆、38到40歲3顆、40歲以上4顆。

另外,對有遺傳性疾病的家庭來說,想要懷孕,有時也是一種夢魘,每次的懷孕都像是賭注,既期待又怕受傷害。不過,現在的人工生殖技術已經可以有效避免,透過胚胎著床前基因診斷技術(PGD),能夠大幅降低單基因遺傳疾病繼續發生的機率,目前已經可以預先可以篩查出1000多種單基因遺傳病。

有位C小姐和先生都具有甲型地中海貧血基因,他們在張醫師教授的建議下進行PGD基因診斷,最後成功植入健康的胚胎,現在兩人已經擁有一個健康的小寶寶。

新聞來源:聯合影音

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  1. 其實冷凍技術的進步,已經打破了試管嬰兒的傳統觀念,傳統上認為植入新鮮胚胎的懷孕機率較高,但是隨著玻璃化冷凍技術的進步,冷凍胚胎的臨床結果已經超過了新鮮胚胎。根據國健署的報告,新鮮胚胎的活產率歷年來都維持在25~30%左右,但冷凍胚胎的活產率在民國98年超過30%以後,到目前為止都一直維持在三成以上,甚至有越來越高的趨勢。由此可知,如果想提升胚胎植入的臨床結果,植入冷凍胚胎是最佳的選擇。
  2. 為何植入冷凍胚胎會有懷孕率越來越高的趨勢?除了玻璃化冷凍技術的進步,增加了冷凍胚胎的存活率之外。另外有越來越多的研究發現,在新鮮胚胎植入週期,過高的雌激素以及黃體激素,都會影響胚胎的著床,造成胚胎著床失敗。而冷凍胚胎植入,會配合子宮內膜厚度或是卵巢排卵時間,算出內膜最佳的著床時間,然後再植入胚胎,因此能夠更有效的提升懷孕率。
  3. 此外,影響胚胎能否成功著床的重要因素,還是和胚胎的染色體或基因是否正常有關,也因為冷凍技術的進步,我們可以先幫胚胎做切片檢查,等染色體或是基因報告出來,再安排植入正常的胚胎,這樣就有機會把懷孕的機率提升到五成以上。總之,利用玻璃化冷凍技術,可以讓新一代的試管嬰兒技術,朝向更精準、更高懷孕率的方向前進。